Artrose da articulação do joelho

A artrose da articulação do joelho é uma doença do sistema musculoesquelético, que consiste na deformação e destruição do tecido da cartilagem da articulação, como resultado disso, a estrutura e a função da cartilagem são perturbadas. A doença tem vários nomes - a osteoartrose de deformação da gonartrose. O tratamento da artrose da articulação do joelho não possui um esquema inequívoco ou um único medicamento que possa ajudar o mesmo para todos que sofrem com esse problema. Como a artrose é uma doença com caráter progressista, mais frequentemente em mulheres que sofrem de excesso de peso, doença venosa e idosos. O tratamento é realizado e prescrito individualmente para cada paciente.

A artrose da articulação do joelho pode ser um ou bilateral (dependendo de uma ou duas pernas, a doença se desenvolve). Nos primeiros sintomas, é necessário recorrer a um tratamento adequado, pois ignorar esse problema pode levar à destruição final da cartilagem e à exposição do osso e, como resultado, da incapacidade humana.

Existem três estágios da doença:

1. O estágio inicial da artrose do joelho é caracterizado pela perda de propriedades de depreciação e, como resultado, a cartilagem ao se mover se masturbarem, proporcionando um desconforto grave ao paciente. A cartilagem se torna áspera, deforma, seca, nos estágios avançados da doença - até cobertos de rachaduras.
2. Devido à diminuição da depreciação, a deformação dos ossos começa, o que leva à formação de osteófitos (crescimentos na superfície dos ossos)-este é o segundo estágio da doença. Novamente, a concha da articulação e a cápsula também são expostas à deformação, a articulação do joelho é gradualmente atrofia devido à rigidez dos movimentos. Há também uma mudança na densidade do fluido articular (torna -se mais espessa, viscosa), uma violação da circulação sanguínea, a deterioração do fluxo de nutrientes na articulação do joelho. O afinamento da junta entre as articulações cartilaginosas reduz a distância entre os ossos articulares.
3. A doença está progredindo rapidamente e se move rapidamente para o terceiro estágio, quando o paciente é praticamente incapaz de se mover devido à dor constante no joelho. Mudanças globais e irreversíveis ocorrem no tecido da cartilagem, levando à incapacidade humana.

Na maioria das vezes, a artrose ou gonartrose se desenvolve após uma lesão ou contusão, enquanto uma pessoa sente uma constante dor no joelho, o que grita significativamente seu movimento.

As razões para o desenvolvimento da artrose

A artrose da articulação do joelho, cujo tratamento leva muito tempo, pode se manifestar como resultado de tais fatores:

1. Predisposição genética.
2. Trauma: deslocamentos, contusões, fraturas. No tratamento do joelho lesionado, a articulação é fixa e uma pessoa não pode dobrar e revelar a perna por um certo tempo. Isso leva a uma deterioração da circulação sanguínea, o que geralmente provoca o desenvolvimento da gonartrose pós -traumática.
3. Removendo menisco.
4. Atividade física excessiva que não corresponde à idade da pessoa que leva a lesões ou microtrauma, bem como hipotermia das articulações. Por exemplo, não é recomendável que as pessoas mais velhas sejam executadas em asfalto ou agachamento, pois ocorre durante esses exercícios uma pressão significativa na articulação do joelho, que se desgasta e não pode transferir essas cargas com a idade.
5. Excesso de peso e obesidade. Esse fator leva a danos aos meniscos, cujos ferimentos provocam o desenvolvimento da artrose do joelho.
6. Ligamentos cozidos ou aparelhos ligamentares fracos.
7. Artrite ou outras doenças articulares adquiridas. O processo inflamatório pode causar o acúmulo de líquido sinovial nas articulações das articulações ou do tumor. Isso provoca a destruição do tecido da cartilagem do joelho, o que leva à artrose das articulações do joelho.
8. Distúrbios metabólicos no corpo humano. Uma quantidade insuficiente de cálcio piora significativamente o estado de osso e cartilagem no corpo humano.
9. Pés lisos. A estrutura incorreta do pé muda o centro de gravidade, e a carga na articulação se torna maior.
10. Estresse e tensão nervosa.

Sintomas de artrose do joelho

A imagem clínica da doença tem os seguintes sintomas:

1. Dor. A dor ocorre repentinamente, dependendo do esforço físico na articulação do joelho. A dor pode ter uma natureza diferente. No estágio inicial, esses são departamentos fracos, aos quais uma pessoa geralmente não presta muita atenção. Dores fracas periódicas podem ser observadas por meses e, às vezes, por anos até a doença entrar em um estágio mais agressivo.
2. Deformação visível do joelho. Esse sintoma se manifesta nos estágios posteriores. Primeiro, o joelho parece inchado ou inchado.
3. O acúmulo de fluido articular na cavidade articular ou no cisto padeiro. Esta é uma densa formação na parede traseira da articulação do joelho.
4. CRIST de articulações. Sons crocantes nítidos que são acompanhados pela dor são observados em pacientes no segundo e terceiro estágio do desenvolvimento da doença.
5. As reações inflamatórias na concha sinovial articular, como resultado da qual a cartilagem incha e aumenta no volume.
6. A mobilidade das articulações é reduzida. É observado nos estágios finais. A flexão do joelho se torna quase impossível e é acompanhada por dores graves. Na última etapa, o joelho pode ser completamente imobilizado. O movimento de uma pessoa se torna difícil ou completamente impossível (alguns pacientes se movem em pernas semi -falhas).

Tratamento da artrose da articulação do joelho

O tratamento da artrose da articulação do joelho deve ser complexo. Até o momento, não há medicamentos que aliviem essa violação. Uma das condições mais importantes para o tratamento bem -sucedido é a ingestão do diagnóstico. Quanto mais cedo o tratamento da artrose do joelho for iniciado, mais chances de estender o período de remissão e impedir a destruição e deformação dos tecidos ósseos e cartilagem.

Ao tratar o médico e o paciente, existem várias tarefas:

1. Eliminar ou reduzir a dor;
2. Estabelecer o fluxo de nutrientes na articulação do joelho e, assim, aumentar sua função de recuperação;
3. Ative a circulação sanguínea na articulação do joelho;
4. Fortalecer os músculos ao redor da articulação;
5. Aumentar a mobilidade articular;
6. Esforce -se para aumentar a distância entre os ossos artizados.

O tratamento da doença, dependendo do estágio de seu desenvolvimento, pode ser conservador e operacional.

Tratamento conservador da artrose da articulação do joelho

Medicamentos anti -inflamatórios anestésicos

Para remover ou reduzir a dor, o paciente geralmente recebe um curso de medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides (AINEs). Pode ser comprimidos, pomadas e injeções. Entre os analgésicos mais comuns podem ser chamados de seguintes. Esses medicamentos podem ser usados em duas versões - dentro ou local.

Normalmente, os pacientes preferem o tratamento local na forma de géis, pomadas, emplastro de aquecimento. O efeito desses analgésicos não ocorre instantaneamente, mas depois de alguns dias (aproximadamente 3-4 dias). O efeito máximo é alcançado após uma semana de uso regular do medicamento. Esses medicamentos não tratam a doença como tal, mas apenas aliviam a dor, pois é impossível iniciar o tratamento para a dor.

O uso de analgésicos deve ser realizado estritamente, conforme prescrito pelo médico, usá -los apenas com dor intensa, uma vez que seu uso prolongado e frequente pode levar a efeitos colaterais e até mesmo repreciar a destruição do tecido da cartilagem da articulação. Além disso, com o uso prolongado desses medicamentos, o risco de reações adversas aumenta, incluindo úlceras estomacais, duodeno, funcionamento normal prejudicado do fígado, rins, manifestações alérgicas na forma de dermatite também são possíveis.

Hormônios

Às vezes, no tratamento da artrose da articulação do joelho, é prescrito um curso de tomar medicamentos hormonais. Eles são prescritos se os AINEs já não forem eficazes e a própria doença começar a progredir. Na maioria das vezes, medicamentos hormonais para o tratamento desta doença são usados na forma de injeções.

O curso do tratamento com medicamentos hormonais é geralmente curto e prescrito durante um período de exacerbação grave, quando o fluido inflamatório se acumula na articulação. O hormônio é introduzido na articulação uma vez a cada dez dias.

Condroprotetores

Para restaurar e nutrição do tecido cartilaginoso nos estágios iniciais da doença, é prescrito um curso de ingestão de glucosamina e sulfato condroítico - os condroprotetores chamados. Hoje é o tratamento mais eficaz da artrose. Eles quase não têm contra -indicações, e os efeitos colaterais se manifestam em casos raros.

Drogas vasodilativas

Para aliviar o espasmo de pequenos vasos, melhore a circulação sanguínea e a entrega de nutrientes na área da articulação do joelho, bem como a eliminação da dor vascular, são prescritos medicamentos vasodilatadores. Eles são cozidos junto com condroprotetores. Se a artrose do joelho não for acompanhada pelo acúmulo de fluido, também é recomendável usar pomadas, géis e líquidos.

Educação Física Médica

A terapia do exercício pode ser muito útil e trazer bons resultados apenas se você for prescrito por um médico e for realizado sob vigilância, de acordo com as recomendações de um especialista ou treinador. A auto -medicação é perigosa para a saúde. A LFK é usada como uma prevenção adicional da destruição da cartilagem, diminuindo o desenvolvimento da rigidez, relaxamento do espasmo muscular, causando dor. Durante a exacerbação da terapia do exercício, ela é contra -indicada. O curso de exercícios individuais especiais que levam em consideração não apenas o estágio da doença e a condição em que a cartilagem está localizada, mas também a idade do paciente, deve ser desenvolvida por um especialista competente nessa área.

Fisioterapia

Como um dos métodos de terapia conservadora, é utilizada fisioterapia - eletroforese, terapia a laser, acupuntura, correntes diadíneas, UCHCH. O curso da massagem local fornece resultados positivos. Os métodos fisioterapêuticos atuam em várias direções - remova a dor, reduza a inflamação, normalize o metabolismo dentro da articulação, restaure suas funções usuais. O método e a duração do curso do tratamento com fisioterapia se devem à história do paciente e são prescritos exclusivamente após diagnóstico cuidadoso e estudo da condição das articulações.

A fisioterapia anestésica inclui:

1. Irradiação ultravioleta do volume médio (suf-gloss). O contato do ultravioleta com a pele do joelho continua até que uma ligeira vermelhidão apareça. As substâncias se formam nos tecidos que embotam a sensibilidade das fibras nervosas, devido às quais um efeito analgésico é alcançado. A duração do curso do tratamento é prescrita por um médico, dependendo dos sintomas, frequência e força da dor. Em média, o curso do tratamento é de aproximadamente 7-8 sessões.
2. Magnetoterapia local destinada à recuperação geral do corpo do paciente. Esse procedimento alivia a inflamação, elimina a dor, neutraliza as cólicas musculares. É efetivamente usado para a artrose da articulação do joelho nos estágios iniciais. O curso do tratamento geralmente é limitado a 20 a 25 procedimentos, cada um dos quais dura cerca de meia hora.
3. Terapia a laser infravermelha, terapia de UHF de baixa intensidade, terapia de centímetro (terapia com SMV).
4. Ultrassom, Darsonvalização, banheiras terapêuticas, interferência, que é prescrita para melhorar a circulação sanguínea na articulação.

O tratamento sanitário e resort não é de muita importância. Esse tratamento é prescrito para deformação e osteoartrose distrófica. Esse tratamento, como o listado anteriormente, tem suas contra -indicações; portanto, o médico assistente estuda cuidadosamente a história do paciente antes de recomendar um método de resort sanitário.

Tratamento cirúrgico da artrose da articulação do joelho

Este é um método radical para o tratamento da artrose da articulação do joelho, que restaura parcial ou totalmente o funcionamento da articulação. Os métodos e formas de intervenção cirúrgica dependem do grau de dano à articulação, bem como da história do paciente.

A artrose tardia da articulação do joelho é tratada apenas com cirurgicamente - a articulação do joelho é completa ou parcialmente substituída por uma endoprótese. O tratamento cirúrgico permite não apenas melhorar bem -estar, mas também retornar ao paciente ao paciente nos últimos estágios da artrose do joelho. Muitas pessoas consideram um longo período de restauração usando terapia de exercícios, menoterapia e outros meios de desvantagem significativa da operação.

Existem vários tipos de intervenção cirúrgica com artrose da articulação do joelho:

Prevenção de artrite da articulação do joelho

Para evitar essa doença, as pessoas que estão em risco (atletas, idosos, pessoas com excesso de peso, trabalhadores da empresa) devem atender a alguns requisitos:

1. Nutrição adequada e luta contra o excesso de peso. É necessário excluir alimentos nocivos da sua dieta - gordurosa, frita, álcool e é melhor consultar um nutricionista que individualmente ajudará a escolher uma dieta adequada.
2. Ao praticar esportes, monitore as cargas nas juntas, se necessário, reduza -as.
3. Siga sua saúde e trate doenças infecciosas a tempo, impedindo a transição para o estágio crônico.
4. O tratamento oportuno e adequado das doenças da coluna vertebral, se houver, é o desenvolvimento da postura adequada.
5. Esportes (ciclismo, natação, caminhada, exercícios de ginástica especiais para as articulações).
6. Sem auto -medicação! Nos primeiros sintomas de artrite da articulação do joelho, entre em contato com a clínica.
7. Evite o estresse, tenha um sono completo.
8. Aumente sistematicamente sua imunidade (Harden ou pelo menos faça um curso de vitamina 2-3 vezes por ano).
9. Evite hipotermia do corpo, especialmente as extremidades inferiores.

Um estilo de vida saudável e tratamento oportuno são os melhores meios de prevenção da artrite da articulação do joelho.